王丹丹医生的科普号

研究发现,皮脂在洗发后6小时变成皮脂涂层，随着时间的推移，皮脂会覆盖远的头发区域。所以对于皮脂分泌过多的控制，既要注意及时清除过多的皮脂，还要考虑油脂过度分泌的源头。1)做好清洁:选择具有控油成分的功效性洗护产品进行头皮清洁，如水杨酸、二硫化硒等化学控油成分或白柳皮提取物、侧柏叶提取物等植物控油成分，去除头皮表面的多余油脂，注意在去除多余油脂的同时不能破坏头皮屏障功能，避免头皮水分不足反倒刺激皮脂的分泌。2)药物治疗:当头油严重,单纯清洁无法缓解是可在医生指导下进行抑制皮脂分泌和抗雄激素的治疗。口服小剂量的异维A酸(药片/胶囊)，女性也可口服具备抗雄激素作用的避孕药给予缓解。3)生活及饮食的调节:注意生活规律，不要熬夜，及时纾解力，不要进食油腻食物等。王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三、周六下午

1)性激素水平:雄激素尤其是5a双氢睾酮可促进皮脂腺发育，使皮脂腺排泄增加，所以可以看到很多雄激素性脱发的患者往往伴随着头油;孕激素也有促进皮脂分泌的作用，孕激素的分泌和月经周期同步，在月经前几天分泌增加。年龄、性别不同产生的皮脂分泌差异主要和性激素的水平相关。2)其他激素:长激素、甲状腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素和a-促黑素细胞激素口以刺激皮脂的产生。3)饮食中过多的胆固醇可增加皮脂产生。4)头皮皮脂溢出也与微生物定植、空气污染、睡眠、应激、遗传或系统疾病。王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三，周六下午

皮肤科毛发医生王丹丹每周小科普系列十一科学护发，美丽从“头”开始——什么是头油?我们经常看到头油多的人头发油腻腻的,互相粘在一起一缕一缕的，非常不好看。其实头发不会出油而是头皮出油，确切地说是「皮脂腺」出油。皮脂腺开口在毛囊的上部，头发的根部，由大量的皮脂腺细胞组成。皮脂腺细胞可以合成分泌多种油性物质，如甘油三酯、胆固醇、脂肪酸、脂肪醇、蜡脂、角鲨烯等,即为皮脂,皮脂沿着毛根从毛囊开口释放到毛发表面，对头发有滋润保养的作用，释放到皮肤表面的皮脂和汗液、表皮角质细胞崩解产生的脂质混合成为我们皮肤表面的重要保护层--脂质膜对皮肤有重要的保护作用。但如果皮脂分泌过多，就会造成肉眼可见的“头油”，过多的头油还会沾染污染物，促进微生物的大量繁殖，带来更多困扰。王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三上午，周六下午

头皮化学剥脱术原理去屑:祛除头皮脂溢性皮炎有炎症和无炎症的鳞屑。抑菌(微生态):细菌微生物组的结构改变也被认为在头皮屑的形成中起着重要作用，细菌可能导致头皮屑及脂溢性皮炎的瘙痒或烧灼症状。控油(皮脂):减少脂溢性皮炎油脂分泌王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三上午，周六下午

头皮脂溢性皮炎全头皮均可发生，以顶部、枕后和两颞部最常见，主要表现头皮和头发常较油腻，头皮屑增多，轻者表现为散糠状鳞屑,重者结成厚痂,或发生散在红色毛囊炎、口化脓形成疖、痈或脓肿，反复发作，持续多年。头皮屑与头皮脂溢性皮炎头皮屑属于一种特殊类型的头皮脂溢性皮炎，光皮脂溢性皮炎的一种较轻的表现。以增多的头皮白色状鳞屑为主，以顶、枕和前额发际处为重，头皮可无或轻度的炎症，常伴轻度的头皮瘙痒，部分与季节有关，冬季或夏季最重王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三上午，周六下午

在雄激素性脱发的患者中，头皮周围的肌肉的紧张会导致头顶和前额顶处的末端血管血流减少，使得这些部位处于低氧状态。在低氧环境下，双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)易发生活化，而DHT是破坏毛囊并导致头发脱落的最直接因素。AGA患者秃发部位存在微血管功能不全、血流量减少等血流动力学异常的状态。因此，改善头皮血供可能会刺激毛发生长。肉毒毒素可以松弛头部周围的肌肉，增加脱发部位血流量和氧浓度，进一步抑制DHT化，减少脱发的发生;而高浓度的氧量可以刺激毛囊进入生长期导致毛发的新生。肉毒素注射给雄激素性脱发治疗带来了治疗新选择!王丹丹医生毛发专诊时间：每周周三上午，周六下午

包括:①激活皮肤修复机制和血小板促进血小板源生长因子、表皮生长因子的释放;②微针刺激所形成的损伤修复环境可激活微针表皮形成微通道可增强外用治疗药物的吸收率，增强药物作用③微损伤刺激增加毛囊及毛发生长相关Wnt/B-catenin通路蛋白表达来促进生发。此外，微针在表皮形成大量微通道，增强外用治疗药物的吸收率，增强药物作用

①诱导脱发部位毛囊周围浸润的T淋巴细胞凋亡可减轻局部炎症，从而有助于毛发再生长②诱导淋巴细胞浸润，可减轻和驱散毛囊周围淋巴的浸润，从而促进毛发再生长③可能与Wnt10B/B-catenin通路的活化有关治疗时对皮肤造成的适度创伤可诱发毛发再生长治疗周期建议为每2周1次。使用CO点阵激光进行照射时可不用为患者进行表面麻醉，直接照射

1.本品仅限于头皮的局部外用，在头发和头皮完全干燥时，局部外用，每次7喷(不能增加次数)，每天1~2次(女性1次，男性2次)喷于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟;2.注意不要经常沾到脸上或其它部位，尤其是眼部，若沾上要尽快用清水洗净，使用本品后，应清洗双手;3.个别患者在使用2~4周内可能会出现短暂的脱发现象,这是用药后加速了毛囊的新生,使已处于休止期的毛发提前脱落;4.不良反应轻微，最常见接触性皮炎和多毛，多毛在停药后1-6个月可完全消退。

1.非那雄胺仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5a还原酶，进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。推荐剂量：每天服用1mg，可与或不与食物同服。2.一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9个月头发开始生长，1～2年效果最佳。建议连续服用12个月或以上；如需维持疗效，需较长时间的维持治疗；如治疗1年后仍无明显疗效，则建议停药。停止用药后疗效可发生逆转。3.临床研究和指南证实非那雄胺片具有良好的安全性。对男性各项性功能及精液无显著影响，不良反应发生率低且轻微。4.有1-2%人群可能会有性欲减退、阳痿、射精减少。中止药物后不良反应会消失，有许多患者继续用药这些不良反应会自行消失。5.建议停药3月后才可备孕。